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        检查结果

            以下内容由齐鲁医院检验科提供

        一、血液检验
        (一)血常规检验
        (二)贫血及溶血检验
        (三)止血及凝血检验
        凝血?#21335;?BR>血管壁、血小板功能及相关抗体检查
        外源性凝血系统检查
        内源性凝血系统检查
        纤维蛋白溶解系统及纤维蛋白溶解与抗凝分子标志物检查
        (四)肝、胆、胰腺疾病检验
        (五)肾脏、风湿及免疫性疾病检验
        肾脏疾病检验
        体液免疫学检验
        ?#36212;?#20813;疫学检验
        免疫血清学检验
        自身抗体检验
        (六)心脏及代谢类疾病检验
        血糖、脂类代谢检验
        心肌损伤标志物检验
        (七)无机离子及微量元素检验
        无机离子
        微量元素
        血气与酸碱分析
        (八)内分泌疾病检验
        (九)肿瘤标志物检验
        (十)过敏性疾病的检验
        (十一)感染性疾病检验
        二、尿液检验
        (一)尿液干化学分析
        尿沉渣定量检查
        尿液其他检查
        三、其他检验
        (一)粪便检验
        (二)精液及优生优育免疫学检验
        (三)脑脊液检验
        (四)浆膜腔积液与关节腔积液检验
        浆膜腔积液检验
        关节腔积液检验
        (五)痰液检验
        (六)胃液与十二指肠引流液检验
        胃液检验
        十二指肠引流液检验
        (七)分泌物检查
        阴道分泌物检查
        淋球菌检查


        一、血液检验
        (一)血常规检验
        白?#36212;╓BC,LEU)计数
        【正常参考值】
        成人?#28023;?.0~10.0)×109/L;
        新生儿?#28023;?5.0~20.0)×109/L;
        儿童?#28023;?.0~12.0)×109/L。
        【临床意义】
        1.增多:
        (1)生理性增多:新生儿白?#36212;?#26368;高,儿童?#24895;?#20110;成年人;妊娠5个月至分娩后4~5天,经期,?#36141;螅?#21095;?#20197;?#21160;后,寒冷及情绪激动时等白?#36212;?#25968;都可增高。一个人的白?#36212;?#24635;是下午比上午高一些,因此对白?#36212;?#22788;于临界值者,应注意定时检查,尤其是正在接受放疗、化疗等治疗观察中的病人。
        (2)急性细菌?#24895;?#26579;和化脓性炎症:如大叶性肺炎、猩红热、丹毒、败血症、阑尾炎、脓肿、脑膜炎、化脓?#21592;?#26691;体炎等。
        (3)急性中毒:如尿?#23616;ⅰ?#31958;尿病酸中毒、妊娠中?#23616;ⅰ?#24613;性铅中毒及安眠药中毒等。
        (4)严重的组织损伤及大量的血?#36212;?#30772;坏:如大?#36136;?#21518;、烧伤、急性心肌梗塞等。
        (5)急性失血、出血和溶血:如外伤大出血,肝、脾等破裂,脑出血,血型不合输血等。
        (6)白血病及?#25215;?#32959;瘤。
        (7)肾移植后的排斥反应。
        (8)原发性自身免疫性溶血性贫血的急性发作等。
        (9)少数病毒感染性传染病:如传染性单核?#36212;?#22686;多症、传染性?#39336;拖赴?#22686;多症。
        (10)应用激素(如地塞米松、强的松)的几天内,白?#36212;?#24120;超过正常范围。
        2.减少:
        (1)?#25215;?#24863;染:?#25215;?#38761;?#23478;跣愿?#33740;(如伤寒、副伤寒杆菌、结核杆菌)感染、病毒(如流?#23567;?#40635;疹病毒)感染、原虫(如疟原虫、黑热病原虫)感染等。
        (2) ?#25215;?#34880;液病:如粒?#36212;?#32570;乏症、再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征(MDS)、非白血性白血病等。
        (3)过敏性休克、重症恶病?#30465;?BR>(4)脾功能亢进和自身免疫性疾病:如斑替氏综合征、门脉?#24895;?#30828;化、系?#25215;院?#26001;狼疮(SL?#29275;?BR>(5)化学药品及放射损害:如X线和镭照射,抗癌药物,严重砷、镁、汞、苯中毒等。
        (6)其他:如营养不?#32908;?#26497;度肾衰竭等。
        白?#36212;?#20998;类计数(DC)
        中性粒?#36212;?BR>【正常参考值】
        成人:0.50~0.75(50%~75%),绝对数为(1.8~6.4)×109/L;
          幼儿:0.35~0.50(35%~50%);
          新生儿:0.70~0.90(70%~90%)。
        【临床意义】 同白?#36212;?#35745;数。
        1.中性粒?#36212;?#30340;中毒?#21592;?#21270;:中性粒?#36212;?#32990;浆中中毒颗粒、空泡变性、Dohle小体(白?#36212;?#21253;涵体)、核变性等中毒?#21592;?#21270;是在一些理化及生物学致病因素的作用下形成的,见于化脓?#24895;?#26579;、败血症、严重传染病(如猩红热)、重金属或药物中毒、放射线治疗及?#25215;?#24694;性肿瘤等。
        2.中性粒?#36212;?#26680;象左移和右移:末梢血中杆状核粒?#36212;?#22686;多,或同时出现晚、中、早幼粒?#36212;?#31561;早期?#36212;?#31216;为核左移,分为再生?#38498;?#24038;移和退行?#38498;?#24038;移,常见于多种严重感染。中性粒?#36212;?#20998;叶过多(5叶核以上者超过3%)的粒?#36212;?#35937;称为核右移。

        核左移再生?#38498;?#24038;移 多见于大叶性肺炎、化脓性阑尾炎、类白血病反应、缺氧、低血压等
        退行?#38498;?#24038;移 多见于机体抵抗力低下时的严重感染,如伤寒、伴中毒性休克的败血症
        核右移 常伴有白?#36212;?#24635;数的减少和中性粒?#36212;南?#23545;增多,主要见于营养性巨幼?#36212;?#36139;血、恶性贫血、尿?#23616;ⅰ⒔牌?#30149;、遗传性中性粒?#36212;?#20998;叶过多及使用抗代谢药物后

        ?#20154;?#24615;粒?#36212;‥,EOS)
        【正常参考值】
        百分率:0.005~0.05(0.5%~5%);
        绝对数: (50~300)×106/L。
        【临床意义】
        1.增多:
        (1)变态反应:如支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏、热带?#20154;?#24615;粒?#36212;?#22686;多症、过敏性肺炎、神经血管性水肿等。
        (2)?#25215;?#30382;肤病:如牛皮癣、湿疹、疱疹样皮炎、霉菌性皮肤病等。
        (3)?#25215;?#23492;生虫病:如钩虫病、肺吸虫病、包?#39029;?#30149;、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。(4)?#25215;?#34880;液病:如慢性粒?#36212;?#30333;血病、何杰金病等。
        (5)其他:如猩红热、溃疡性结肠炎、X线照射后、脾切除、传染病?#25351;?#26399;等。
        2.减少:
        (1)伤寒、副伤寒及其他感染早期。
        (2)应激状态及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时。
        嗜碱性粒?#36212;˙,BASO)
        【正常参考值】
        百分率:0~0.01(0~1%),
        绝对数:(0~0.1)×109/L
        【临床意义】
        1.增多:
        (1)慢性粒?#36212;?#24615;白血病、真?#38498;煜赴?#22686;多症、粘液性水肿、溃疡性结肠炎、变态反应、甲状腺机能减退等。
        (2)在高脂饮?#31243;?#20214;下,可促?#26500;?#39635;中嗜碱性粒?#36212;?#37322;放到周围血中,而致血液嗜碱性粒?#36212;?#36731;度增高。
        2.减少:
        (1)速发?#21592;?#24577;反应(荨麻疹、过敏性休克等)、促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量、甲亢、柯兴症等。
        (2)应激反应:如心肌梗塞、严重感染、出血等。
        ?#39336;拖赴?L,LYM)
        【正常参考值】
        成人:0.20~0.40(20%~40%),绝对数?#28023;?.8~4.0)×109/L;
        儿童:0.40~0.60(40%~60%)。
        【临床意义】
        1.增多:常见于?#39336;?#24615;白血病、白血性?#39336;?#32905;瘤、百日咳、传染性?#39336;拖赴?#22686;多症、传染性单核?#36212;?#22686;多症、流行性出血热、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染?#24895;?#30149;、器官移植排斥反应前期、传染病?#25351;?#26399;等。
        2.减少:见于免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症、?#39336;拖赴?#20943;少症、应用肾上腺皮质激素后、放射病等。
        3.异型?#39336;拖赴?#24322;型?#39336;拖赴?#20063;称?#22351;?#22411;?#39336;拖赴?#25110;Downey?#36212;?常见疾病有:
        病毒感染 如传染性单核?#36212;?#22686;多症(异型?#39336;拖赴?#36229;过20%具有诊断价值)、巨?#36212;?#30149;毒感染、流行性出血热、甲型病毒?#24895;?#28814;、风疹、Echo病毒感染、腺病毒感染、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、流行性腮腺炎、病毒性脑膜炎、艾滋病
        少数细菌感染 如布氏病、结核
        原虫感染 如弓形虫病、疟疾
        药物过敏 如对氨基水杨酸、苯?#23376;?#38048;、氨苯砜、酚噻嗪
        其他 血清病、肺炎支原体感染、梅毒、系?#25215;院?#26001;狼疮、霍奇金病及潜在感染的健康幼儿

        单核?#36212;∕,MONO)
        【正常参考值】
        成人:0.02~0.05(2%~5%),绝对数?#28023;?.12~0.8)×109/L;
        儿童: 0.03~0.08(3%~8%),绝对数?#28023;?.12~0.8)×109/L。
        【临床意义】
        1.生理性增多:出生后两周的婴儿可呈生理性单核?#36212;?#22686;多。
        2.病理性增多:见于亚急性心内膜炎、疟?#30149;?#40657;热病、急?#24895;腥净指?#26399;、活动性肺结核等。
        红?#36212;≧BC)计数
        【正常参考值】
        男?#28023;?.0~5.5)×1012/L;
        女?#28023;?.5~5.0)×1012/L;
        儿童?#28023;?.5~4.7)×1012/L;
        新生儿?#28023;?.0~7.0)×1012/L。
        【临床意义】
        1.增多:
        (1) 相对性增多:见于大量脱水而致血液浓缩,如剧烈呕吐、频?#22791;?#27899;、多汗、多尿、严重烧伤、长期不能进?#36710;取?BR>(2) 绝对性增多:见于严重的肺气肿、肺原性心脏病、法鲁四联症、真?#38498;煜赴?#22686;多症、慢性一氧化碳(CO2)中毒等。
        (3) 生理原因:年龄与?#21592;?#24046;异(如初生儿),长期多次献血,缺氧刺激(如气压低、?#24188;?#39640;原、剧烈体育活动等),精神因素(如感情冲动、冷水浴刺激)等,均可引起红?#36212;?#22686;多。
        2.减少:
        (1)生理性贫血:见于6个月~2岁的婴幼儿,妊娠中后期,?#25215;?#32769;年人造血功能减退等。
        (2)病理性贫血:见于贫血(如海洋性贫血、溶血性贫血、巨幼?#36212;?#36139;血、营养性混合性贫血、铁粒幼?#36212;?#36139;血、再生障碍性贫血、急性失血性贫血)、白血病和骨髓增生异常综合征。
        3.异常红?#36212;?BR>大小异常小红?#36212;?增多多见于缺铁性贫血
        大红?#36212;?增多多见于巨幼?#36212;?#36139;血
        巨红?#36212;?增多可见于巨幼?#36212;?#36139;血及肝脏疾病
        形态异常球形红?#36212;?常见于遗传性球形?#36212;?#22686;多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病(如Hbs及Hbs病)
        椭圆形红?#36212;?明显增多见于遗传性椭圆?#36212;?#22686;多症(高于25%~50%才有诊断意义)、巨幼?#36212;?#36139;血(可达25%)和恶性贫血,其他类型的贫血?#37096;?#31243;度不同的增多
        染色异常嗜多色?#38498;煜赴?增多常见于增生性贫血,包括溶血性贫血、失血性贫血、巨幼?#36212;?#36139;血、缺铁性贫血等
        结构异常染色质小体 染色质小体(Howell-Jolly’s小体)见于溶血性贫血、巨幼?#36212;?#36139;血、恶性贫血、脾切除后等
        染色质小体 卡波氏环(Cabot,s环)见于巨幼?#36212;?#36139;血、溶血性贫血、恶性贫血、铅中毒等;有核红?#36212;?#35265;于溶血性贫血、急慢性白血病、原发性骨髓纤维化症、骨髓增生异常综合征、恶性肿瘤骨髓转移、骨髓外造血及严重缺氧等

        血红蛋白(Hb)测定
        【正常参考值】
        男:(120~160)g/L;女:(110~150)g/L;新生儿:(170~200)g/L。
        【临床意义】
        血红蛋白测定的临床意义同红?#36212;?#35745;数,但在各?#21046;?#34880;?#20445;?#30001;于红?#36212;?#20013;的血红蛋白含量不同,二者可以不一致,如缺铁性贫血时红?#36212;?#25968;降低很少有时甚至升高。因此,同时测定红?#36212;?#21644;血红蛋白,对贫血类型的鉴别有重要意义。
        红?#36212;?#21387;积(HCT)测定
        【正常参考值】
        男:0.40~0.54L/L;
        女: 0.37~0.48L/L;
        儿童:0.35~0.49L/L;
        新生儿:0.50~0.60L/L。
        【临床意义】
        1.增高:
        (1)血液浓缩:各种脱水、大面积烧伤及?#36136;?#21518;长期禁食病人。
        (2)重症肺原性心脏病。
        (3)真?#38498;煜赴?#22686;多症和球形?#36212;?#22686;多症。
        (4)生理性增高:主要见于新生儿。
        2.减少:各种原因所致的贫血及妊娠稀释血症等。
        (1)各种原因所致的贫血:如缺铁性贫血(IDA)、溶血性贫血、营养性混合性贫血、再生障碍性贫血。
        (2)急性白血病:如急性?#39336;拖赴?#30333;血病(ALL)、急性粒?#36212;?#30333;血病(AML)?#22270;?#24615;单核?#36212;?#30333;血病(AMOL)等。
        (3)妊娠稀释血症及大量输液造成?#21335;?#37322;血症等。
        平均红?#36212;?#20307;积(MCV)测定
        【正常参考值】
        成人:80~94fl;儿童:75~96fl;新生儿:92~113fl。
        【临床意义】 用于判断贫血的类?#20572;?#35265;表1-1)。
        平均红?#36212;?#34880;红蛋白含量(MCH)测定
        【正常参考值】
        成人:28~32pg;儿童:27~32pg;新生儿:35~42pg。
        【临床意义】 用于判断贫血的类?#22270;?#20854;轻重程度(见表1-1)。
        平均红?#36212;?#34880;红蛋白浓度(MCHC)测定
        【正常参考值】
        成人:320~360g/L;儿童:325~365g/L;新生儿:350~420g/L。
        【临床意义】 用于判断贫血的类?#22270;?#20854;轻重程度(表1-1)。
        表1-1 贫血的形态学分类
        MCV   MCH   MCHC    类型               常见疾病(fl)  (pg)  (g/L)
        80~94  28~32  320~360  正常?#36212; 、?#24613;性失血性贫血,如创伤或?#36136;?#21518;大出血;性贫血   ②急性溶血性贫血,如烧伤、?#25215;?#28342;血性细菌的感染、药物中毒、                     血型不合的输血及自身免疫性溶血性贫血;  ③造血系统疾病,如再生障碍性贫血、急性白血病>94   >32   >320   大?#36212;?#24615;   维生素B12或/和叶酸缺乏引起的贫血,如恶性贫血、(营养性)巨               贫血    幼?#36212;?#36139;血<80   <28   <320   小?#36212;?#20302;   ①慢性失血性贫血,如溃疡病、钩虫病、月经大量失血;色素性贫   ②缺铁性贫血血<80   <28   <360   单纯小细   ①感染中毒性贫血,如慢性炎症、尿?#23616;ⅲ?#32990;性贫血   ②海洋性贫血

        红?#36212;?#20307;积分布宽度(RDW)测定
        【正常参考值】 RDW是由血?#36212;?#20998;析仪测量获得的,不同的分析仪,RDW值可有差异。一般在11.5%~14.8%。
        【临床意义】
        1.用于缺铁性贫血(IDA)的早期诊断及治疗观察:IDA前期RDW即可增大,贫血越严重RDW越大。当IDA治疗?#34892;保琑DW首先增大,?#38498;?#36880;渐降至正常水?#20581;DW升高尚不能排除其他贫血?#30446;?#33021;,而RDW正常者IDA?#30446;?#33021;性不大,因此RDW增大可作为IDA的筛选指标。
        2.用于缺铁性贫血和β-轻型海洋性贫血的鉴别;缺铁性贫血病人RDW增高,而β-轻型海洋性贫血者RDW常正常。
        3.用于贫血的形态学分类:依据MCV和RDW的变化,?#23665;?#36139;血的形态学与病因学结合起来分类,是目前临床应用最广泛的贫血分类方法。

        血小板计数(PLT,BPC)
        【正常参考值】(100~300)×109/L
        【临床意义】
        1.增多:
        (1)生理?#21592;?#21270;:正常人每天血小板数有6.0%~10%的波动,午后较?#32771;?#39640;,冬季较春季高,高原?#29992;?#36739;平原?#29992;?#39640;,静脉血平均值较周围血?#24895;擼?#22922;娠中晚期升高,分娩后1~2天降?#20572;?#21095;烈活动和饱餐后升高,休息后又?#25351;?#21040;原?#27492;健?BR>(2)病理?#21592;?#21270;:常见于慢性粒?#36212;?#30333;血病、真?#38498;煜赴?#22686;多症、急性化脓?#24895;?#26579;、急性出血后及脾切除?#36136;?#21518;等。
        2.减少:
        (1)生理性减少:新生儿较婴儿?#20572;?#20986;生3个月后才达到成人水?#20581;8九?#26376;经前血小板降?#20572;?#32463;期后逐渐上升。
        (2)病理性减少:见于急性白血病、再生障碍性贫血、?#25215;?#33647;物、免疫性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、?#33268;?#24615;血管内凝血等。
        平均血小板体积(MPV)测定
        【正常参考值】 不同仪器的参考值有一定差别,一般为6.6~13.0fl。
        【临床意义】
        1.MPV增大:见于特发性血小板减少性紫癜、巨大血小板综合征、急性白血病缓解期、慢性粒?#36212;?#24615;白血病、原发性骨髓纤维化症、骨髓增生异常综合征、脾切除术后、妊娠晚期及血栓性疾病。
        2.MPV减少:见于再生障碍性贫血、脾功能亢进、急性白血病化疗期、巨幼?#36212;?#36139;血、败血症、骨髓病变或药物抑制骨髓功能时。
        3.鉴别血小板减少的病因:当骨髓损伤导致血小板减少?#20445;琈PV下降?#22351;?#34880;小板在外周血中破坏增多导致血小板减少?#20445;琈PV增大?#22351;?#34880;小板?#26893;?#24322;常导致血小板减少?#20445;琈PV正常。
        4.MPV增高可作为骨髓功能?#25351;?#30340;较早指标:当骨髓功能衰竭?#20445;琈PV与PLT同时?#20013;?#19979;降,骨髓抑制越严重,MPV越小?#22351;?#39592;髓功能?#25351;詞保琈PV值的增大先于PLT数值的增高。
        血小板压积(PCT)测定
        【正常参考值】
        男:0.108%~0.272%; 女0.114%~0.282%。
        【临床意义】 同血小板计数。
        血小板分布宽度(PDW)测定
        【正常参考值】 不同?#21335;赴?#20998;析仪,其参考值有一定的差别。一般为15.5%~18.0%。
        【临床意义】 PDW增大见于急性非?#39336;拖赴?#30333;血病(如急性粒?#36212;?#30333;血病、急性单核?#36212;?#30333;血病、红白血病等)化疗后、巨幼?#36212;?#36139;血、慢性粒?#36212;?#30333;血病、脾切除术后、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。
        血?#36212;?#20307;积分布直方图(散点图)
          血?#36212;?#20307;积分布直方图简称?#36212;?#30452;方图,至少有白?#36212;?#32418;?#36212;?#21450;血小板直方图三种,血?#36212;?#30452;方图是血?#36212;?#20998;析仪根据?#36212;?#20307;积的大小?#32479;魷值南?#23545;频?#26102;?#31034;出来的坐标式曲线图或散点图,又称矩形图或立方图。直方图的横轴可看作?#36212;?#30340;特定体积,以飞升(fl)为单位;纵轴代表一定体积大小范围内?#21335;赴?#30456;对频率,以百分?#26102;?#31034;。
          白?#36212;?#30452;方图:白?#36212;?#30452;方图是反映白?#36212;?#20307;积大小的频?#21490;?#24067;图,正常人白?#36212;?#30452;方图可见两个明显分离的峰,左峰为小?#36212;海?#20197;?#39336;拖赴?#20026;主),右峰为大?#36212;海?#20197;中性粒?#36212;?#20026;主),两峰之间为中间?#36212;海?#21363;中间?#36212;?#21253;括?#20154;?#31890;?#36212;?#21980;碱粒?#36212;?#21450;单核?#36212;?#23567;?#36212;?#32676;峰?#25351;?#21448;陡,大?#36212;?#32676;峰?#32454;?#36739;宽,中间?#36212;?#32676;峰一般为有一定宽度的?#25945;骨?#20063;叫中值?#36212;?#21306;)。小?#36212;?#32676;峰越高,?#39336;拖赴?#27604;率越大;大?#36212;?#32676;峰越高,中性粒?#36212;?#27604;率越大;而?#20154;?#31890;?#36212;?#21980;碱粒?#36212;?#21333;核?#36212;?#22686;多或出?#26893;?#29702;?#36212;保?#20013;间?#36212;?#32676;峰可增高。白血病时外周血中出现的幼?#19978;赴?#20063;多分布在中间?#36212;海?#30001;于各?#32844;?#34880;病幼?#19978;赴?#30340;数量、大小及形态各异,常表现出特征性直方图,具有一定的诊断意义。
          红?#36212;?#30452;方图:红?#36212;?#30452;方图是反映红?#36212;?#20307;积大小或任何相当于红?#36212;?#22823;小范围内粒子的分布图。正常红?#36212;?#30452;方图为一正态分布曲线图,图的峰值表示一定数量红?#36212;?#20307;积的平均值,与平均红?#36212;?#20307;积基本一致,正常人峰值一般在80~92fl。直方图峰高变低、基底部增宽,说明红?#36212;?#22823;小不一,与红?#36212;?#20998;布宽度增大是一致的。直方图左移,提示红?#36212;?#21464;小,如缺铁性贫血病人的直方图明显左移,波底显著增宽。直方图右移,提示红?#36212;?#22686;大,如巨幼?#36212;?#36139;血病人及新生儿。红?#36212;?#30452;方图有时出现双峰,多见于缺铁性贫血和巨幼?#36212;?#36139;血?#34892;?#27835;疗后,原发性铁粒幼?#36212;?#36139;血及贫血病人大量输血后?#37096;?#20986;现双峰。
          血小板直方图:血小板直方图是反映血小板体积大小分布的曲线图。血小板直方图?#39318;?#20559;态分布,高峰在6~10fl之间。直方图左移,提示血小板体积偏小;右移提示体积偏大。直方图在2~5fl处明显升高,多由于仪器的电噪音干扰或血液中存在血小板碎片、冷球蛋白、红?#36212;?#21253;涵体等。直方图尾部抬高或在20~30fl处出?#33267;?#19968;波峰,提示血液中可能存在较多小红?#36212;?#32418;?#36212;?#30862;片、巨大血小板、血小板聚集及纤维蛋白等,如缺铁性贫血患者因血液中存在大量小红?#36212;?#20854;血小板直方图尾部明显抬高,?#27663;?#20986;特征性直方图。血小板减少及其治疗过程中的血小板直方图多呈波浪状。

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